为有效破解医保基金监管难题，规范定点医药机构及其工作人员的医疗服务行为，筑牢基金安全防线，今年以来，衡东县将推行定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度，实行医保“驾照式记分”作为重点改革，实现基金监管靶向突破。

一是宣传警示“入脑入心”。以定点医药机构相关人员为宣传主体，通过印发资料、政策宣讲、专题培训、案例分析、通报曝光等方式，将医保“驾照式”记分监管新举措以风暴之势宣传到位、警示到人，切实提高医务人员自律、诚信意识。

二是责任机制“精准绑定”。全县完成39家定点医疗机构、21家定点诊所、122家定点零售药店共2105人资格备案，建立“一医一档”档案代码，实现医疗、护理、药学、技术、结算等人员全覆盖。压实县医保行政部门和经办机构监督管理、具体实施责任，卫健部门行业主管责任，定点医药机构主体责任，实现医保、医疗、医药协同联动。

三是记分规则“量化透明”。采用12分动态管理，将记分档次按照问题的严重程度分为1—3分、4—6分、7—9分、10—12分，区分一般责任者、重要责任者、主要责任者，实现对个人执业行为的统一度量与精准规制，根据年度单次、累计记分情况，分别给予谈话提醒、暂停医保支付资格、终止医保支付资格等处理。

四是监管惩戒“靶向到人”。建立协议管理、登记备案、服务承诺、记分管理、登记备案、状态维护、医保结算等流程，对定点医药机构及其相关责任人员的医疗服务行为实行全程化、精细化、累积式管理。截至目前，针对飞检、交叉检查、专项整治、日常监管、夜查房、大数据分析等查实的违规问题，已对定点医药机构相关人员共90人进行“驾照式”记分处理，将记分结果与医保支付资格、医务人员处方权等挂钩，实现“基金监管”向医务人员“行为治理”的转变，定点机构内生约束显著增强，有效遏制违规使用医保基金行为，维护了医保基金安全。