2019年全市医疗保障工作的总体要求是：坚持以365体育官网新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中全会精神，认真落实全国、全省医疗保障工作会议精神，牢固树立以人民为中心的发展理念，聚焦我市医疗保障领域的重点难点问题，深化改革、强化管理、积极作为，努力提供高效、优质、便捷、精准的医疗保障服务，增强人民群众的获得感、幸福感和安全感，为把衡阳建设成名副其实的省域副中心城市和最美地级市做出应有的贡献。

　　一、整合职能职责，完成组建任务

　　深入贯彻落实全省医疗保障工作会议精神，严格对照《衡阳市机构改革方案》的具体要求，尽快完成机构的组建工作，推进职能职责的整合和划分等相关筹备工作，启动人员转隶和工作人员配置；认真对标省医疗保障局的职能职责，配合编制机构合理制定“三定方案”和二级机构的“三定方案”；科学制定党组议事规则、人事管理、财务管理等局机关运行管理机制，进一步规范工作流程、办事规则，形成完备的、有效的各项工作制度和管理运行办法；积极主动指导各县市区机构组建工作。

　　二、完善工作体系，搞好顶层设计

　　搞好医疗保障机构的顶层设计，加快构建合理的组织体系、制度体系、管理体系和工作体系，进一步明确局本级和二级机构、内设科室的工作范畴和职能职责管理边界界定，全面清理各部门和县市区出台的职工医保、居民医保待遇政策，以及生育保险、医疗救助政策，统一规范医保待遇标准，完善医疗救助制度和体系建设，全面规范公务员医疗补助制度，切实加强离休干部医疗保障工作，做好生育保险和职工医保合并实施工作。对照“三医联动”改革的内涵和要求，进一步提高医药服务管理，制定涵盖整个链条的框架和遵循，形成医药、医疗、医保的良好改革运行联动体系。根据省医疗保障局统一安排，适时开展长期护理保险试点工作。

　　三、推进各项改革，形成工作动能

　　突出工作重点，强力推进医疗保障各项改革。一方面，积极围绕上级医疗保障部门部署的改革任务，进一步深化医保支付方式改革，加强医疗保障基金预算管理，全面推进以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式改革；深化医疗服务价格改革，建立通过医保支付标准引导价格合理形成的机制；推进药品采购招标改革，落实省医疗保障局药品和医用耗材招标采购、配送及结算管理等相关制度的要求，组织制定由市级管理的药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费政策及标准；推动治理高值医药耗材改革，摸清本地区高值耗材的管理和使用现状，适时组织开展高值医用耗材专项治理。另一方面，强化筹资征缴体系改革，积极配合税务机关做好医保费征管工作，确保各统筹区参保率稳定在95%以上；此外，积极稳妥推进市级统筹制度建设，做好改革前期的准备工作。

　　四、坚持问题导向，化解问题隐患

　　突出问题导向，聚焦群众“看病难、看病贵”等重点、难点问题，针对我市医疗保险工作在运行管理及政策执行过程中出现的矛盾问题，开展大调研、大排查活动，对调研排查出来的问题和矛盾，逐一梳理，分门别类，认真研究，是共性问题的要及时出台化解问题的具体对策措施，是个性问题的要区别对待，有效化解。将4月、5月定为调查研究月，制定调研方案，组建调查组，深入各县市区、各医药机构和工作领域，围绕关键环节和重点领域进行实地调研，充分听取各方意见，收集汇总医疗保障领域的矛盾和问题，开展集中研究，进一步提出解决问题和矛盾的方案，推动矛盾和隐患的解决，彰显医疗保障部门的作为和担当。

　　五、开展专项行动，确保基金安全