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周俏代表：

您提出的《以居家养老为中心打造“医康养”特色养老圈的建议》收悉，结合市民政局会办意见，现答复如下：

一、前期所做工作

（一）提升居家社区基本养老服务。近年来，为加快我市居家和社区养老服务工作，市民政局积极主动作为，提前谋划，申报了国家居家和社区养老服务改革试点，并以改革试点为契机，会同有关部门认真谋划了试点路径和任务，提出了强化政府的统筹规划、监督管理、政策保障等责任，促进社会力量为主体打造连锁化、品牌化、专业化养老服务机构，增加居家和社区养老服务供给，瞄准失能、失智老年人刚性需求，提高护理型床位的占比和智能化、标准化、规范化等服务手段，大力拓展“家庭照护床位”、居家适老化改造等贴近老年人需求的服务项目，得到民政部高度认可。自2021年起，截至今年3月底，累计建设家庭养老床位5057张，完成维护维修1924次。依托村级养老服务设施，为老年人居家上门提供助餐、助浴、助行、助医、助洁、助急“六助”服务459749次，满意率达99.73%。

（二）加大政策扶持力度。近年来，我市相继出台了《衡阳市人民政府365体育官网推进养老服务高质量发展的实施意见》、《衡阳市人民政府办公室365体育官网印发<进一步规范和扶持养老机构发展的十条措施>的通知》、《衡阳市养老服务“十四五”专项规划》等一系列文件，一是加大养老服务支持力度，从养老统筹规划、财政扶持、水电气、投融资渠道、土地供应、税费优惠等多方位扶持养老机构发展。二是全面开放养老服务市场从降低准入门槛、简化医养结合机构申批登记，优化医养结合机构审批流程和环境，医疗机构利用现有资源提供养老服务的，涉及建设、消防、食品安全等有关条件，可依据医疗卫生机构已具备上述相应资质直接进行登记备案，鼓励民营资本投资医养机构。三是养老机构内设医疗机构、医疗机构开展养老服务的，按规定将其纳入医疗保险定点范围，并积极探索将符合条件的家庭病床、安宁疗护等医疗费用纳入基本医疗保险支付范围，以满足不同家庭养老多样化需求。

（三）发展多种形式的养老模式。一是推进医养合作，全市二级及以上公立综合医院100%设置了老年医学科，创建266家老年友善医疗机构，开通老年人就诊绿色通道，建立了养老机构与周边医疗卫生机构的合作机制，全市的养老机构与医疗机构签约率达100%，开通预约就诊绿色通道，为入住的老年人提供及时有效的医疗救治。二是智慧养老创新高。为全面提升养老服务水平，满足老年人多样化、专业化的照护需求，我市在传统养老模式基础上，积极探索“互联网+”技术与养老服务的深度融合，持续推动智慧健康养老模式创新。目前，市级安联网及智慧养老项目已进入上会审议阶段，计划于2025年全面建成并投入使用。项目建成后，将通过智慧赋能进一步优化养老服务资源配置，提升服务效率与质量，为老年人提供更加便捷、高效、精准的居家及社区养老服务，助力我市养老服务高质量发展。三是“三湘怡养”有成效。2024年，市民政局已完成助餐点建设40家，圆满完成了“三湘怡养”提升行动项目目标。2025年，市民政局计划新建助餐点45家，覆盖12 个县市区，同时推进“时光守护”床位建设100张，其中衡东县和耒阳市各50 张。后续，将持续擦亮“三湘怡养”品牌，切实将惠民政策落到实处，不断提升老年人民生福祉。四是统筹城乡有保障。截至2025年2月底，我市共建成农村互助型养老服务设施1200家，覆盖城乡的社区日间照护中心320家，持续健全县乡村三级养老服务体系，以医养结合深入破局，引导城区街道综合服务中心、社区（村）照护中心（互助点）与属地医疗卫生服务机构建立救护绿色通道，签订健康医疗合作协议。五是依托社区卫生服务中心、周边医院等资源，探索推行定期体检、上门巡诊、家庭病床、社区护理、生活照料、健康管理等“医养一体化”基本服务。积极推进家庭养老床位建设，已建成家庭养老床位6800多张，依托农村卫生服务中心建设了珠晖区东阳渡街道新坪村、珠晖区茶山坳镇皇田村等一批农村互助是养老服务设施，可以提供健身、医疗、阅览、棋牌和助餐等服务，满足了农村居家养老的老人医疗、生活照料、文体娱乐等养老服务需求。

（四）强化服务保障。全面推进家庭医生签约制度，为居家老人提供综合、连续、个性化的医疗护理服务，基层医疗卫生机构对老年居民医疗健康服务实行网络化管理，依托基本公共卫生服务项目，为辖区老年人开展免费体检、保健咨询、健康指标检测和健康信息管理等服务。延伸家庭医生签约服务内容和对象，将65岁以上老人的结核病、脑血管病、冠心病、慢阻肺、重型老年慢性支气管炎、类风湿关节炎、骨关节炎等慢性病纳入签约服务，重点突出老年人健康服务。目前，我市共建立家庭医生团队2697个，共有家庭医生10021人，已签约164.4万人。同时，积极开展示范创建工作，我市华雅医院成功创建为省级医养结合示范机构。

（五）注重人才培养。一是大力发展养老从业人员培训。认真贯彻落实《国务院365体育官网推行终身职业技能培训制度的意见》和《职能提升行动方案（2019-2021年）》制定普惠性培训补贴政策，初步形成覆盖城乡全体劳动者的职业技能培训体系，将养老护理员纳入补贴性职业技能培训范围，促进养老护理员提升职业技能水平和就业能力。二是指导做好相关专业设置工作。按照教育部《中等职业学校专业设置管理办法》以及相关文件规定，指导技工学校做好相关专业设置管理工作，其中中职学校开设“护理”“中医护理”“助产”“康复技术”等涉及人民生命安全和身体健康的医卫类专业，比照国控专业执行，同时加强养老服务人才校企对接力度，促进养老人才供需有效对接，养老服务质量全面提升。三是提升护工服务质量。市卫健委着力构建规范管理体系，医疗机构内的医疗护理员，主要由具备资质的第三方服务公司派驻，护工的服务行为规范，由卫生健康部门督导各医疗机构加强指导，并要求第三方服务公司严格履行主体义务，建立科学完备的护工内部考核机制，并确保制度严格执行，以此提升行业管理效能。四是积极组织80人参加全国医养结合人才能力提升培训项目，2人参加2024全国医养结合工作培训班，均顺利获得证书。2025年，市民政局开展了一期公办养老机构负责人培训班和一期养老护理员培训班，分别培训了150人和200人，切实提高了养老服务队伍业务水平。

二、下一步工作打算

（一）聚焦“老有所医”，提升家庭医生签约服务质效能。强化履约监管与考核。修订家庭医生签约服务绩效考核标准，将服务频率、质量、居民满意度（尤其是老年人慢病管理、健康随访等）作为核心指标，大幅降低“签约率”的权重，建立服务过程信息化监管平台，对服务真实性进行核查。

（二）提升服务供给能力。扩充团队鼓励二级以上医院专科医生加入家庭医生团队，提供技术支持和转诊便利。探索引入退休医生、护士充实基层力量，赋能增效。加强全科医生在老年医学、康复护理、心理关怀等方面的专项培训。推广使用便携式健康监测设备，提升上门服务效率和质量。

（三）智慧赋能。发展“互联网+护理+医养结合”。探索利用远程医疗、可穿戴设备等技术，为居家和社区养老的老年人提供健康监测、在线问诊、用药指导等服务。完善区域健康信息平台，推动签约居民电子健康档案向家庭医生团队开放共享。推广线上预约、健康咨询、慢病复诊等服务，方便老年人尤其是行动不便者。

（四）深化“医养结合”，推动资源下沉与模式创新。积极支持和引导符合条件的民办医疗机构、护理机构在街道综合养老服务中心、社区养老服务站内设立服务点（如社康站、护理站）。扩大对居家养老的服务面，增加养老服务项目，创新养老服务的水平，着力打造拓宽“医康养”居家养老圈，坚决落实失能、半失能老人照护制度。使365体育官网老人享受到更便捷、365体育官网样、更实惠的服务感受。

（五）积极跟进国家部署。密切跟踪国家长护险试点进展和政策动向，积极开展前期调研和评估，为我市未来全面推开试点奠定基础。

感谢您对全市卫生健康工作的关心和支持。

衡阳市卫生健康委员会

2025年6月17日